Immunoexpression of proliferation and apoptosis markers in oral vascular anomalies

Abstract The biological behavior of lesions is highly dependent on the imbalance between their proliferative and apoptotic capacity. This study evaluated a correlation between the proliferative and apoptotic rates of different oral vascular anomalies (VAs) by analyzing the immunoexpression of proliferation (Ki-67) and apoptosis (Bcl-2 and Bax) markers in endothelial cells of 20 cases of GLUT-1 positive infantile hemangiomas (IHs), 20 cases of pyogenic granulomas (PGs) and 20 cases of vascular malformations (VMs). Immunoexpression analysis of Ki-67, Bcl-2 and Bax revealed a lower median percentage of positive cells in VMs cases compared to IHs and PGs cases (P <0.001). The Wilcoxon signed‐rank test showed significantly higher percentages of immunostaining for Bax than for Bcl‐2 in IHs (P = 0.048). In the group of PGs, a positive correlation was observed between the immunoexpressions of Ki-67 and Bax (r = 0.476; P = 0.034). Although oral IHs, PGs and VMs present similar clinical and histopathological features, each of these lesions has its etiopathogenic particularities. The results of this study suggest that different biological behaviors of VAs may be related to differences in the proliferative and apoptotic profiles of their endothelial cells.

Resumo O comportamento biológico das lesões é altamente dependente do desequilíbrio entre sua capacidade proliferativa e apoptótica. Neste estudo, avaliou-se se existe correlação entre as taxas proliferativas e apoptóticas de diferentes anomalias vasculares orais (AVs) analisando a imunoexpressão de marcadores de proliferação (Ki-67) e apoptose (Bcl-2 e Bax) em células endoteliais de 20 casos de hemangiomas infantis GLUT-1 positivos (HIs), 20 casos de granulomas piogênicos (GPs) e 20 casos de malformações vasculares (MVs). A análise de imunoexpressão de Ki-67, Bcl-2 e Bax revelou uma porcentagem mediana menor de células positivas nos casos de MVs em comparação aos casos de HIs e GPs (P <0,001). O teste de Wilcoxon mostrou porcentagens significativamente maiores de imunocoloração para Bax do que para Bcl-2 em HIs (P = 0,048). No grupo dos GPs, foi observada correlação positiva entre as imunoexpressões de Ki-67 e Bax (r = 0,476; P = 0,034). Embora HIs, GPs e MVs orais apresentem características clínicas e histopatológicas muito semelhantes, cada uma dessas lesões tem suas particularidades etiopatogênicas. Os resultados deste estudo sugerem que diferentes comportamentos biológicos dos AVs podem estar relacionados a diferenças nos perfis proliferativo e apoptótico de suas células endoteliais.

ING3 and ING4 immunoexpression and their relation to the development of benign odontogenic lesions

Abstract The Inhibitor of Growth (ING) gene family is a group of tumor suppressor genes that play important roles in cell cycle control, senescence, DNA repair, cell proliferation, and apoptosis. However, inactivation and downregulation of these proteins have been related in some neoplasms. The present study aimed to evaluate the immunohistochemical profiles of ING3 and ING4 proteins in a series of benign epithelial odontogenic lesions. Methods: The sample comprised of 20 odontogenic keratocysts (OKC), 20 ameloblastomas (AM), and 15 adenomatoid odontogenic tumors (AOT) specimens. Nuclear and cytoplasmic immunolabeling of ING3 and ING4 were semi-quantitatively evaluated in epithelial cells of the odontogenic lesions, according to the percentage of immunolabelled cells in each case. Descriptive and statistics analysis were computed, and the p-value was set at 0.05. Results: No statistically significant differences were found in cytoplasmic and nuclear ING3 immunolabeling among the studied lesions. In contrast, AOTs presented higher cytoplasmic and nuclear ING4 labeling compared to AMs (cytoplasmic p-value = 0.01; nuclear p-value < 0.001) and OKCs (nuclear p-value = 0.007). Conclusion: ING3 and ING4 protein downregulation may play an important role in the initiation and progression of more aggressive odontogenic lesions, such as AMs and OKCs.

Resumo Objetivos: A família dos Genes Inibidores de Crescimento (ING) é um grupo de genes supressores tumorais que desempenham papéis importantes no controle do ciclo celular, na senescência, no reparo do DNA, na proliferação celular e na apoptose. No entanto, a inativação e a regulação negativa dessas proteínas têm sido relacionadas em algumas neoplasias. O objetivo do presente estudo foi avaliar o perfil imuno-histoquímico das proteínas ING3 e ING4 em uma série de lesões odontogênicas epiteliais benignas. Métodos: A amostra foi composta por espécimes de 20 ceratocistos odontogênicos (CO), 20 ameloblastomas (AM) e 15 tumores odontogênicos adenomatoides (TOA). A imunoexpressão nuclear e citoplasmática de ING3 e ING4 foram avaliadas semi-quantitativamente nas células epiteliais das lesões odontogênicas, de acordo com a porcentagem de células imunomarcadas em cada caso. As análises descritivas e estatísticas foram computadas, e o valor de p estabelecido foi de 0,05. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na imunoexpressão citoplasmática e nuclear de ING3 entre as lesões estudadas. Em contrapartida, os TOAs apresentaram maior marcação citoplasmática e nuclear de ING4 em comparação aos AMs (valor de p citoplasmático=0,01; valor de p nuclear <0,001) e COs (valor nuclear de p=0,007). Conclusão: A regulação negativa das proteínas ING3 e ING4 pode desempenhar um papel importante na iniciação e na progressão de lesões odontogênicas mais agressivas, como AMs e COs.

A 46-Year Retrospective Study of Oral Vascular Anomalies in a Brazilian Population

ABSTRACT: A retrospective study was performed to describe the demographic and clinicopathological characteristics of cases of vascular anomalies in a Brazilian population. The data of cases diagnosed as vascular anomalies over a period of 46 years, were retrieved from the archives of the Pathological Anatomy Service of the Department of Dentistry of Federal University of Rio Grande do Norte. Information about sex, age, race, diagnosis, location, and clinical characteristics was extracted. A database was created for analysis in the SPSS system and description of the results. The sample consisted of 597 cases categorized as follows: pyogenic granuloma (n = 454), infantile hemangioma (n = 57), vascular malformation (n = 37), lymphangioma (n = 20), hemangiolymph angioma (n = 10), vascular thrombus (n = 7), hemangio endothelioma (n = 5), angiofibroma (n = 1), hemangioendothelio sarcoma (n = 1), and Kaposi sarcoma (n = 5). Overall, there was a predominance of females (64.2 %), white race (54.2 %), and patients in the 3rd and 4th decades of life. Most cases affected the gingiva/ ridge (44.75 %), had a red/reddish color (60.07 %), sessile implantation (52.4 %), soft consistency (52.7 %) and nodular appearance (53, 9 %), and were non-hemorrhagic (51.3 %) and asymptomatic (76.6 %). The demographic and clinicopathological findings obtained for most of the vascular lesions analyzed are similar to those reported in published studies involving other populations. Knowledge of the particularities of these disorders is important for appropriate diagnosis and treatment decision.

RESUMEN: Se realizó un estudio retrospectivo para describir las características demográficas y clínico-patológicas de casos de anomalías vasculares en una población brasileña. Los datos de los casos diagnosticados como anomalías vasculares durante un período de 46 años, fueron obtenidos de los archivos del Servicio de Anatomía Patológica del Departamento de Odontología de la Universidade Federal de Rio Grande do Norte. Se analizó la información de sexo, edad, raza, diagnóstico, ubicación y características clínicas, y se creó una base de datos para análisis en el sistema SPSS y descripción de los resultados. La muestra consistió de 597 casos categorizados de la siguiente manera: granuloma piógeno (n = 454), hemangioma infantil (n = 57), malformación vascular (n = 37), linfangioma (n = 20), hemangiolinfangioma (n = 10), trombo vascular (n = 7), hemangioendotelioma (n = 5), angiofibroma (n = 1), hemangioendoteliosarcoma (n = 1) y sarcoma de Kaposi (n = 5). En general predominaron las mujeres de raza blanca (64,2 %), (54,2 %), y pacientes en la 3ª y 4ª década de la vida. La mayoría de los casos afectaban la encía / cresta (44,75 %), tenían un color rojo / rojizo (60,07 %), implantación sésil (52,4 %), consistencia blanda (52,7 %) y apariencia nodular (53,9 %), no hemorrágicos (51,3 %) y asintomáticos (76,6 %). Los hallazgos demográficos y clínico-patológicos de la mayoría de las lesiones vasculares analizadas son similares a los reportados en la literatura de otras poblaciones. El conocimiento de las particularidades de estos trastornos es importante para el diagnóstico y la decisión de tratamientos adecuados.

Adenoma pleomorfo mimetizando lipoma oral / Adenoma pleomórfico que mimetiza el lipoma oral / Pleomorphic adenoma mimicking oral lipoma

Introdução: O adenoma pleomorfo é a neoplasia benigna de glândula salivar mais comum, podendo acometer glândulas salivares maiores e menores. Essa neoplasia ocorre em uma ampla faixa etária, e se caracteriza por uma ampla variabilidade clinico-patológica e por altas taxas de recorrência. Objetivo: Relatar um caso de um adenoma pleomorfo, com enfoque nos aspectos clinico-patológicos, diagnóstico diferencial e manejo clínico. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 72 anos, exibiu lesão nodular, bem delimitada, localizada em fundo de sulco maxilar esquerdo, com tempo de evolução de quatro anos. A biópsia excisional foi realizada, e as hipóteses diagnósticas de hiperplasia linfoide, adenoma pleomorfo e lipoma foram consideradas, sendo esta última reforçada pelo fato de ter flutuado em formol. Sob análise microscópica, observou-se uma proliferação de células epiteliais e mioepiteliais em meio a um estroma variável. Com isso, o diagnóstico histopatológico de adenoma pleomorfo foi emitido. Conclusão: O presente estudo enaltece a importância da realização de análise histopatológica criteriosa para exclusão de outras hipóteses diagnósticas e neoplasias malignas. Dessa forma, a partir da associação dos achados clínicos e microscópicos, é possível obter um diagnóstico correto, guiando, consequentemente, na adoção de uma conduta terapêutica adequada(AU)

Introducción: El adenoma pleomórfico es la neoplasia benigna de glándulas salivales más común, que puede afectar a las glándulas salivales mayores y menores. Esta neoplasia se presenta en un amplio grupo de edad y se caracteriza por una amplia variabilidad clínica y patológica y altas tasas de recurrencia. Objetivo: Describir un caso de adenoma pleomórfico, con énfasis en aspectos clínicos y patológicos, diagnóstico diferencial y manejo clínico. Caso clínico: Paciente masculino, de 72 años, que presentó una lesión nodular bien definida ubicada en la parte inferior del surco maxilar izquierdo, con un tiempo de evolución de cuatro años. Se realizó una biopsia escisional. Se consideraron las hipótesis diagnósticas de hiperplasia linfoide, adenoma pleomórfico y lipoma, con mayor atención este último por el hecho de que flotaba en formaldehído. Bajo análisis microscópico, se observó una proliferación de células epiteliales y mioepiteliales en medio de un estroma variable. Por lo tanto, se emitió el diagnóstico histopatológico de adenoma pleomorfo. Conclusión: El presente estudio destaca la importancia de llevar a cabo un cuidadoso análisis histopatológico para excluir otras hipótesis diagnósticas y neoplasias malignas. Luego, con base en la asociación de hallazgos clínicos y microscópicos, es posible obtener un diagnóstico correcto, imprescindible en la adopción de un enfoque terapéutico apropiado(AU)

Introduction: Pleomorphic adenoma is the most common benign salivary gland neoplasm. It may affect major and minor salivary glands. It presents at a broad age range and is characterized by great clinical and pathological variability and high recurrence rates. Objective: Describe a case of pleomorphic adenoma, with emphasis on clinical and pathological aspects, differential diagnosis and clinical management. Case report: A male 72-year-old patient presents with a well-defined nodular lesion in the lower section of the left maxillary groove with a time of evolution of four years. Excisional biopsy was performed. The diagnostic hypotheses considered were lymphoid hyperplasia, pleomorphic adenoma and lipoma, with greater attention to the latter, due to the fact that it floated in formaldehyde. Microscopic examination revealed proliferation of epithelial and myoepithelial cells amidst a variable stroma. Thus, a histopathological diagnosis of pleomorphic adenoma was issued. Conclusion: The present study highlights the importance of careful histopathological examination to rule out other diagnostic hypotheses and malignant neoplasms. Next, clinical and microscopic findings will lead to an accurate diagnosis indispensable to adopt an appropriate therapeutic approach(AU)

Aspectos clínico-patológicos de queilite granulomatosa: relato de caso / Clinical and pathological aspects of Granulomatosis Queilite: Case Report

Introdução:A queilite granulomatosa (QG) é uma lesão oral rara, apresentando clinicamente inchaço de aspecto granulomatoso no lábio.Objetivo:O presente estudo, tem como objetivo apresentar um relato de caso de QG, tendo em vista, a dificuldade do diagnóstico e tratamento de condições inflamatórias com etiologias desconhecidas que acometem a cavidade oral.Relato de caso:Paciente do sexo feminino, apresentou aumento de volume no lábio superior exibindo sintomatologia dolorosa, porém, sem relatar associações com alterações sistêmicas. Durante o exame clínico notou-se que o lábio superior apresentava fissuras profundas, observando tambémedema que se estendia da comissura labial, atravessando a linha média. Levantou-se então, a hipótese diagnóstica de QG. Foi realizada uma biópsia incisional para confirmação do diagnóstico. A análise histopatológica evidenciou, presença de granulomas não caseosos e infiltrado inflamatório linfoplasmocitário perivascular. De acordo com os dados clínicos e análise histopatológica foi dado o diagnóstico inicial de QG. Após o diagnóstico inicial de QG, a paciente foi encaminhada para uma avaliação médica, a fim de avaliar possíveis alterações intestinais que pudessem caracterizar a síndrome de Melkersson-Rosenthal ou Cronh, como também possível reação de hipersensibilidade tardia. Conclusões:O cirurgião-dentista deve estar preparado para diagnosticar aumentos de volume significativos nos lábios, a fim de manejar corretamente o tratamento do paciente, estabelecendo desta forma, prognósticos favoráveis para essas condições (AU).

Introduction:Granulomatous cheilitis (HQ) is a rare oral lesion, presenting clinically granulomatous swelling on the lip. Objective: This study aims to present a case report of HG, considering the difficulty of diagnosis and treatment of inflammatory conditions with unknown etiologies that affect the oral cavity.Objective:This study aims to present a case report of HG, considering the difficulty of diagnosis and treatment of inflammatory conditions with unknown etiologies that affect the oral cavity.Case report:A female patient presented increased volume in the upper lip showing painful symptoms, but without reporting associations with systemic alterations. During the clinical examination it was observed that the upper lip presented deep fissures, also observing edema that extended from the labial commissure, crossing the middle line. The diagnostic hypothesis of GQ was then raised. An incisional biopsy was performed to confirm the diagnosis. Histopathological analysis revealed the presence of non-caseous granulomas and perivascular lymphoplasmacytic inflammatory infiltrate. According to the clinical data and histopathological analysis the initial diagnosis of GH was given. After initial diagnosis of HG, the patient was referred for medical evaluation to evaluate possible intestinal changes that could characterize Melkersson-Rosenthal syndrome or Cronh, as well as possible late hypersensitivity reactions.Conclusions:The dentist should be prepared to diagnose significant volume increases in the lips in order to correctly manage the patient's treatment, thus establishing favorable prognoses for these conditions (AU).

Defeito ósseo de Stafne: relato de dois casos e considerações sobre o diagnóstico / Stafne bone defect: a report of two cases and diagnostic considerations

Defeitos ósseos de Stafne são cavidades ósseas assintomáticas localizadas em mandíbula, frequentemente causadas pela inclusão de tecidos moles. A variante comum desta entidade acomete a região de terceiros molares, abaixo do canal mandibular, sendo geralmente diagnosticada de forma incidental durante exames radiográficos de rotina. A variante em região anterior é incomum e localiza-se nas proximidades dos pré-molares mandibulares. Acredita-se que as glândulas salivares sublinguais estejam implicadas no desenvolvimento desta variante. O objetivo deste relato foi descrever um caso de defeito ósseo de Stafne na região anterior de mandíbula e um caso em mandíbula posterior, com ênfase nos achados clínicos e radiográficos. Cirurgiões dentistas deveriam ter conhecimento desta entidade para evitar biópsias desnecessárias. Na maioria dos casos, acompanhamento clínico-radiográfico constitui a conduta recomendada (AU)

Stafne bone defects are asymptomatic lingual bone depressions of the lower jaw, frequently caused by soft tissue inclusion. The common variant of this entity affects the third molar region, below mandibular canal, and is mostly diagnosed incidentally during routine radiographic examination. The uncommon anterior variant is relatively rare and located in the premolar region of the mandible. Sublingual salivary glands are thought to be responsible for the development of this variant. The aim of this report was to describe a case of Stafne bone defect in the anterior region of mandible and a case in posterior mandible, with emphasis on clinical and radiographic findings. Dental clinicians should be aware of this entity, aiming to avoid unnecessary biopsies. In most cases, clinical and radiographic follow-up is the recommended conduct (AU)

Hiperplasia angiolinfoide com eosinofilia: um caso raro em cavidade oral / Angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia: a rare case in the oral cavity

Resumo A hiperplasia angiolinfoide com eosinofilia (HALE) é considerada uma lesão vascular benigna rara que acomete, principalmente, o tecido cutâneo e subcutâneo da região de cabeça e pescoço, mas incomum na cavidade oral. Sua etiopatogenia permanece indefinida, sendo descrita como proliferação vascular reacional, malformação vascular ou neoplasia. Tem como principal diagnóstico diferencial a doença de Kimura. Este trabalho relata um caso de um paciente do sexo masculino, de 50 anos, que exibia aumento de volume nodular na mucosa do lábio superior, com 3 cm de dimensão e 7 anos de evolução. Após a biópsia excisional, o exame histopatológico mostrou lesão bem encapsulada multilobulada com proliferação de capilares sanguíneos com células endoteliais de aspecto epitelioide, infiltrado inflamatório difuso com linfócitos, plasmócitos, inúmeros eosinófilos e presença de folículos linfoides. A análise imuno-histoquímica revelou positividade para CD34 e Ki-67, o que, juntamente com o exame morfológico, direcionou o diagnóstico para HALE.

Abstract Angiolymphoid Hyperplasia with eosinophilia (ALHE) is considered a rare, benign vascular lesion that mainly affects the skin and subcutaneous tissues of the head and neck, but is uncommon in the oral cavity. Its etiology remains unclear and it has been described as a reactive vascular proliferation, vascular malformation or neoplasm. Kimura's disease is the primary entity to consider in differential diagnosis. Here we report on a rare case of ALHE involving the upper lip of a 50-year-old male patient that had a nodular swelling with approximately 3 cm, 7 years after initial onset. An excisional biopsy was performed and histopathologic examination revealed a well-encapsulated, multi-lobed lesion with proliferation of blood capillaries, displaying endothelial cells of epithelioid appearance, diffuse inflammatory infiltrate with lymphocytes, plasma cells, numerous eosinophils, and presence of lymphoid follicles. Immunohistochemical tests were positive for the markers CD34 and Ki-67 that, in combination with the results of morphological examination, were suggestive of a diagnosis of ALHE.

Osteoblastoma in the retromolar region: a case report / Osteoblastoma em região retromolar: relato de caso

ABSTRACT Osteoblastoma is a rare benign tumor that accounts for less than 1% of all bone tumors. About 10% of osteoblastomas are found in the skull bones and almost half of these cases involve the mandible, especially the posterior segments. This report describes the case of a 27-year-old female patient with a unilocular radiopaque expansive lesion in the left mandible, which had well-delimited margins and caused mild bone expansion. Microscopic analysis revealed the presence of mineralized material in the form of irregularly arranged vital trabeculae at different stages of mineralization. Osteocytes were trapped inside these trabeculae, which contained osteoclast-like multinucleated cells and voluminous pavement cells with hyperchromatic nuclei, sometimes interpreted as osteoblasts. Many bone-producing lesions have clinical, radiologic and histopathologic features that resemble osteoblastoma. The understanding and correlation of these findings are extremely important since they contribute to the correct diagnosis and appropriate treatment of this rare entity, improving its prognosis.

RESUMO Osteoblastoma é um tumor benigno raro que representa menos de 1% de todos os tumores ósseos e 10% estão localizadas nos ossos do crânio e quase metade destes casos afeta a mandíbula, especialmente os segmentos posteriores. Este relato descreve um caso de uma lesão radiopaca unilocular expansiva na mandíbula esquerda, com margens bem delimitadas, causando expansão discreta do osso em um paciente do sexo feminino de 27 anos de idade. O exame microscópico revelou presença de material mineralizado na forma de trabéculas vitais com diferentes estágios de mineralização dispostas irregularmente e exibindo osteócitos aprisionados em seu interior, células multinucleadas semelhantes a osteoclastos e pavimentação células volumosas que têm núcleos hipercromáticos, por vezes interpretados como osteoblastos. Muitas lesões produtoras de osso possuem características clínicas, radiológicas ou histopatológicas semelhantes ao osteoblastoma. Compreender e correlacionar todos esses achados é de extrema importância, uma vez que auxilia no correto diagnóstico adequado tratamento desta entidade rara, levando a um bom prognóstico.

Clinical Efficacy of Fluoride Varnish and Low-Level Laser Radiation in Treating Dentin Hypersensitivity

Abstract The objective of this study was to compare the efficacy of fluoride varnish (Fluorniz(r)) and irradiation with a gallium-arsenide-aluminum diode laser in the treatment of cervical dentin hypersensitivity. Cervical dentin hypersensitivity (CDH) is a painful condition that is highly prevalent in the world's adult population, with one in six patients presenting this symptom. Eighty-six teeth were divided into two groups: Group 1, teeth treated with Fluorniz; Group 2, teeth irradiated with a GaAlAs laser at a 4 J/cm2 dose. The two treatments were applied to the buccal cervical region in four sessions, at intervals of 72 to 96 h. The response of the patient to tactile and thermal-evaporative stimuli was rated on a visual analog scale. The results showed a reduction of hypersensitivity in response to tactile and thermal-evaporative stimulation at the end of treatment in both groups. In conclusion, short-term treatment with Fluorniz was found to be more effective than low-level laser radiation in reducing cervical dentin hypersensitivity.

Resumo Este trabalho teve o objetivo de comparar a efetividade das terapias com verniz fluoretado (Fluorniz) e com laser diodo de arseneto de gálio e alumínio (AsGaAl) no tratamento da hipersensibilidade dentinária cervical (HSDC). Foram selecionados 86 dentes divididos em dois grupos. No Grupo I foi aplicado Fluorniz e no Grupo II realizou-se irradiação com laser AsGaAI com dosimetria de 4 J/cm2, ambos na região cervical da face vestibular, em quatro sessões com intervalos de 72 a 96 horas. O registro da resposta do paciente quanto aos estímulos tácteis e termo-evaporativos foi realizado através da escala visual numérica. Os resultados demonstraram que houve uma redução da hipersensibilidade ao final do tratamento tanto para estímulo táctil quanto para o estímulo termo-evaporativo, para ambos os grupos. Concluiu-se que, em curto prazo, a terapia com Fluorniz demonstrou-se mais efetiva que o laser de baixa potência para diminuição da HSDC.

Importance of GLUT1 in differential diagnosis of vascular anomalies / Importância da GLUT1 no diagnóstico diferencial das anomalias vasculares

Vascular anomalies (VAs) include a group of distinct lesions, such as vascular system congenital malformations, as well as benign and malignant vascular tumors. These lesions may present similar clinical and histopathological features, leading to mistaken diagnoses and incorrect treatment choices. It is important that professionals responsible for monitoring the development of VAs conduct precise investigations and use the appropriate terminology. The human glucose transporter protein isoform 1 (GLUT1) has been proposed as a tool to aid in differential diagnosis between different VAs, given that it is a sensitive and specific marker for identification of infantile hemangiomas (HIs) in any organ. This article presents a review of the literature on this protein as an effective tool for identification and possible differential diagnosis between several VAs.

As anomalias vasculares (AVs) incluem um grupo de lesões distintas, como as más formações congênitas e os tumores vasculares benignos ou malignos. Estas lesões podem apresentar características clínicas e histopatológicas semelhantes, ocasionando equívocos diagnósticos e terapêuticos. Uma investigação precisa e o uso de terminologia adequada são fundamentais para as decisões do profissional responsável pelo acompanhamento da evolução de uma AV. A isoforma 1 da proteína humana transportadora de glicose (GLUT1) tem sido proposta como uma ferramenta auxiliar para o estabelecimento de diagnóstico diferencial entre AVs, uma vez que representa um marcador sensível e específico para a identificação de hemangiomas da infância de qualquer órgão. Este estudo objetiva fazer uma revisão da literatura acerca desta proteína como ferramenta eficaz na identificação e no possível diagnóstico diferencial entre as diversas AVs.

Squamous cell carcinoma of the tongue: clinical and morphological analysis of 57 cases and correlation with prognosis / Carcinoma de células escamosas de língua: análise clínica e morfológica de 57 casos e correlação com o prognóstico

Introduction: Oral squamous cell carcinoma (OSCC), which represents more than 90% of head and neck malignant neoplasms, has a poor prognosis due to its high frequency of lymph node metastasis and local invasion. Previous studies have investigated parameters related to the biological behavior of OSCC and its correlation with disease outcome (DO). Objective: To evaluate clinical and morphological data in cases of tongue squamous cell carcinoma (TSCC), correlating these findings with prognosis. Material and methods: Fifty-seven specimens of TSCC were obtained from patients undergoing surgical excision at a referral hospital in Natal, Brazil. Clinical data, such as tumor-node-metastasis (TNM) stage and DO, were collected from medical records. Hematoxylin and eosin-stained sections were analyzed regarding histological grade of malignancy (HGM), based on the system proposed by Bryne (1998) Results: The majority of patients (38.6%) were diagnosed as TNM stage III, and 57.9% developed metastases. Remission of the tumor occurred in 77.2% of the cases. The parameter “metastasis” exhibited a significant association with DO (p = 0) and TNM stage (p = 0.001), thus constituting a good indicator of tumor progression. Correlation of HGM and TNM stage with DO was not evidenced. Nevertheless, statistical analysis showed a significant association between HGM and TNM stage (p = 0.006). Conclusion: TNM clinical staging and HGM, evaluated in association, may be useful to estimate the prognosis of TSCC. .

Introdução: O carcinoma de células escamosas oral (CCEO) representa mais de 90% das neoplasias malignas de cabeça e pescoço. Possui prognóstico desfavorável devido à alta frequência de metástase linfonodal e invasão local. Estudos anteriores investigaram parâmetros relacionados com o comportamento biológico do CCEO e sua correlação com o desfecho clínico. Objetivo: Avaliar dados clínicos e morfológicos em casos de carcinoma de células escamosas de língua (CCEL), correlacionando esses achados com o prognóstico. Material e métodos: Cinquenta e sete espécimes de CCEL foram obtidos de pacientes submetidos à excisão cirúrgica em um hospital de referência de Natal, Brasil. Dados clínicos, a exemplo do estágio tumor-linfonodo-metástase (TNM) e do desfecho da doença (DD), foram coletados dos prontuários médicos. Secções histológicas coradas em hematoxilina e eosina foram analisadas quanto à gradação histológica de malignidade (GHM), com base no sistema de Bryne (1998). Resultados: A maioria dos pacientes (38,6%) foi diagnosticada no estágio TNM III, e 57,9% desenvolveram metástases. A remissão do tumor ocorreu em 77,2% dos casos. O parâmetro metástase apresentou associação significativa com o DD (p = 0) e o estágio TNM (p = 0,001), constituindo, dessa forma, um bom indicador de progressão da neoplasia. Não se observou correlação de GHM e estágio TNM com DD, contudo a análise estatística revelou associação significativa entre GHM e estágio TNM (p = 0,006). Conclusão: O estadiamento clínico TNM e a GHM, avaliados em conjunto, podem ser úteis para determinar o prognóstico do CCEL. .

Líquen plano oral em lábio inferior: relato de caso / Oral lichen planus in the lower lip: a aase report

OBJETIVO: Relatar um caso clínico incomum de LPO em lábio inferior. RELATO DE CASO: Paciente do sexo masculino, 54 anos, compareceu ao Serviço Odontológico do Hospital Naval de Natal, queixando-se de lesão branca no lábio inferior. Ao exame clínico, verificou-se a presença de uma lesão leucoplásica, com áreas de estriações, com superfície plana e áspera. As hipóteses diagnósticas da lesão foram de líquen plano reticular e de leucoplasia. Foi realizada a biópsia incisional, e na análise microscópica, evidenciou-se fragmento de mucosa oral revestida por epitélio pavimentoso estratificado ortoceratinizado, exibindo degeneração hidrópica em toda a extensão da camada basal. A lâmina própria subjacente era constituída por tecido conjuntivo fibroso, apresentando infiltrado inflamatório linfocítico em faixas subepiteliais. Com base nas características clínicas e histopatológicas, a lesão foi diagnosticada como LPO. CONCLUSÃO: Considerando que o LPO é uma doença relativamente comum e apresenta variadas manifestações clínicas, como constatado no presente relato, ressalta-se a importância do conhecimento acerca desta entidade, de forma a proporcionar um correto diagnóstico

OBJECTIVE: To report an unusual clinical case of OLP in the lower lip. CASE REPORT: Male patient, 54 years old, attended the Naval Hospital Dental Service in the city of Natal, complaining of a white lesion on his lower lip. On examination, we observed a white and flat lesion with a rough surface, showing areas of striations. The possible clinical diagnoses of the lesions were reticular lichen planus and leukoplakia. Incisional biopsy was performed and microscopic examination revealed oral mucosa lined by orthokeratinized stratified squamous epithelium, showing hydropic degeneration on the entire basal layer. The underlying lamina propria consisted of fibrous tissue, with lymphocytic inflammatory infiltrate in the sub-epithelial layers. Based on the histopathological characteristics, the lesion was diagnosed as OLP. CONCLUSION: Considering that OLP is a relatively common disease and has variable clinical manifestations, as evidenced in this report, we emphasize the importance of knowledge regarding this entity, in order to provide a correct diagnosis

Osteoma maxilar: relato de caso / Maxillary osteoma: A case report

OBJETIVO: O presente estudo tem o propósito de relatar um caso de osteoma em região anterior de maxila. RELATO DE CASO: Paciente de 14 anos de idade, do sexo feminino, foi encaminhada ao Departamento de Odontologia da UFRN, com queixa de aumento de volume assintomático em gengiva. O exame intraoral revelou nódulo séssil, com superfície lobulada e consistência endurecida, em gengiva inserida próxima ao elemento 21. Em radiografia panorâmica, evidenciou-se lesão radiolúcida-radiopaca circular em hemimaxila esquerda, e em telerradiografia em norma lateral, foi revelada discreta área radiopaca circunscrita, em região de incisivos superiores. Foi sugerida a hipótese diagnóstica de osteoma, procedendo-se a biópsia excisional. A análise histopatológica revelou osso compacto maduro com escassos elementos medulares, bem como células inflamatórias crônicas e calcificações distróficas. Baseando-se nos achados clínicos, radiográficos e histopatológicos, foi confirmada a hipótese de osteoma. A paciente encontra-se sob proservação há 01 ano, sem indícios de recidiva. CONCLUSÃO: Ressalta-se a importância da análise histopatológica para o diagnóstico de osteoma, considerando que o neoplasma pode apresentar semelhanças clínicas e radiográficas com outras lesões. Considerando os casos de recidivas reportados na literatura, recomenda-se a proservação do paciente após a terapêutica cirúrgica

OBJECTIVE: This study aims to report a case of osteoma in the anterior maxilla. CASE REPORT: A 14-year old female patient was referred to the Department of Dentistry, UFRN, complaining of an asymptomatic swelling in gingiva. Intraoral examination revealed a sessile nodule, with lobulated surface and hard consistency, in gingiva next to the dental element 21. Panoramic radiograph revealed a circular radiolucentradiopaque area in left hemimaxila, and on lateral norm teleradiograph, a discrete circumscribed radiopaque area was observed in the region of upper incisors. The diagnostic hypothesis of osteoma was suggested, proceeding to excisional biopsy. Histopathological examination showed mature compact bone with sparse marrow elements, chronic inflammatory cells and dystrophic calcifications. Based on the clinical, radiographic and histopathological findings, diagnostic hypothesis of osteoma was confirmed. The patient is under clinical follow-up for 01 year, without signs of recurrence. CONCLUSION: We emphasize the relevance of histopathological analysis for the diagnosis of osteoma, whereas this neoplasm may present clinical and radiographic similarities with other lesions. Considering the cases of relapse reported in the literature, it is recommended the clinical followup of the patient after surgical therapy

Peripheral and central giant cell lesions: etiology, origin of giant cells, diagnosis and treatment / Lesão periférica e lesão central de células gigantes: etiologia, origem das células gigantes, diagnóstico e tratamento

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: The peripheral and central giant cell lesions (PGCL and CGCL) are a group of pathological entities with similar histopathological features and whose origin has not been fully elucidated. The former is reactive and the latter exhibits a non-neoplastic proliferative behavior. This article aims to review the literature on peripheral giant cell lesions (PGCL) and central giant cell lesions (CGCL) by discussing the most important aspects pertaining to each of them. RESULTS: These lesions are found in different locations and show diverse clinical signs despite having the same histopathological features. The treatment consists in the surgical resection by different techniques depending on the type of the lesion and clinical conditions. In the case of CGCL, drug therapy may also be employed. CONCLUSION: Although there is no consensus in the literature, it is essential to know the etiology of these lesions as well as the exact origin of the giant cells. Due to their singular biological behavior, it is of utmost importance to establish a differential diagnosis between the two lesions and other processes that have similar clinical, radiological and histological characteristics, inasmuch as this procedure is essential to provide a suitable treatment and establish a prognosis.

INTRODUÇÃO E OBJETIVO: As lesões periféricas e centrais de células gigantes (LPCG e LCCG) constituem um grupo de entidades patológicas com características histopatológicas semelhantes e natureza incompletamente elucidadas. A primeira lesão apresenta caráter reacional, enquanto a segunda, comportamento proliferativo de natureza não neoplásica. O artigo tem como objetivo fazer revisão de literatura sobre as LPCGs e as LCCGs, discutindo os aspectos mais importantes inerentes a cada uma delas. RESULTADOS: As duas lesões apresentam localização e comportamento clínico distintos, apesar de exibirem as mesmas características histopatológicas. O tratamento para ambas as lesões consiste na remoção cirúrgica, mas com técnicas distintas, dependendo do tipo da lesão e do estado clínico, sendo que no caso da LCCG uma terapêutica medicamentosa também pode ser empregada. CONCLUSÃO: Embora não haja um consenso na literatura, é fundamental que se conheça a etiologia dessas lesões, bem como a exata origem das células gigantes. Por causa de seus comportamentos biológicos diferentes, torna-se importante realizar o diagnóstico diferencial entre ambas as lesões e outros processos que apresentem características clínicas, radiográficas ou histológicas semelhantes, visto que esse procedimento é essencial para executar um tratamento adequado e estabelecer um prognóstico.

Expressão de galectinas em carcinoma epidermóide oral / Expression of galectins in oral squamous cell carcinoma

O carcinoma epidermóide oral corresponde à neoplasia maligna mais prevalente na cavidade oral. Apesar dos recentes avanços em seu tratamento, apresenta uma taxa de sobrevida menor quando comparado a outros tipos de cânceres. O estudo de biormacadores que auxiliam a conduta clínica, assim como o estudo do poder de invasão dos tumores, tem recebido considerável atenção dos pesquisadores. Nesse contexto, incluem-se as galectinas, proteínas da família das lectinas animais, que estão envolvidas em vários processos biológicos nos organismos tais como controle do ciclo celular, resposta imune, adesão celular, apoptose e metástase. Atualmente 15 membros da família das galectinas são caracterizados em mamíferos. Como ferramentas sensíveis, estáveis e de fácil utilização, as galectinas estão sendo largamente utilizadas para reconhecer alterações nas superfícies de células tumorais. Entretanto, a possível participação das galectinas no desenvolvimento do tumor ainda é muito discutido. Este artigo consiste em uma revisão de literatura que apresenta informações sobre a expressão das galectinas 1 e 3 no carcinoma epidermóide oral, considerando seu papel multifuncional nos processos biológicos.

The oral squamous cell carcinoma represents the most prevalent malignancy in the oral cavity. In spite of recent advances in treatment, it has a lower survival rate compared to other types of cancers. The study of biormarkers that help the clinical management, as the study of the power of invasion of tumors, has received considerable attention from researchers. In this context, include the galectins, protein family of animal lectins, which are involved in various biological processes in organisms such as cell cycle control, immune response, cell adhesion, apoptosis and metastasis. Currently, 15 members of the family of galectins are characterized in mammalians. As sensitive, stable and easy tools to use, galectins are widely used to recognize changes in the surfaces of tumor cells. However, the possible involvement of galectins in tumor development is still much debated. This article is a literature review that presents information of the expression of galectins 1 and 3 in oral squamous cell carcinoma, considering its multifunctional role in biological processes.

Tratamento da hipersensibilidade dentinária cervical com laser de baixa potência: revisão de literatura / Low-level laser therapy for treating cervical dentinal hipersensitivity: literature review

A Hipersensibilidade Dentinária Cervical (HSDC) é uma patologia bastante prevalente, sendo, na maioria dos casos, de difícil diagnóstico e tratamento. Existem várias formas de tratamento, porém seus resultados são parciais e não duradouros. Nos últimos anos, os lasers têm merecido especial atenção, tanto os de alta como os de baixa intensidade. Tendo em vista uma grande variação nas formas de utilização desses lasers, constitui propósito deste estudo avaliar os trabalhos encontrados na literatura quanto às metodologias empregadas e os seus resultados. Diante dos poucos trabalhos encontrados, podemos concluir que a terapia a laser tem-se demonstrado promissora para o tratamento da HSDC, porém mais estudos devem ser realizados, visando ao estabelecimento de uma metodologia reprodutível e confiável para pesquisas na área, o que levará a resultados mais confiáveis.

The dentinal hipersensibility (HSDC) is a very prevalent pathology that, in most of the cases presents a hard diagnostic and difficulty of treatment. There are many forms of treatment, however with parcial results. In these past few years laser therapy have been in focus, as much as low and high power. The purpose of this study is to inquire into the methodology and results found in suitable literature. In front of a little amount of articles avaliable in literature we have to conclude that laser therapy have been shown a promising way to treat dentinal hipersensibility. Therefore, we should go deeper into the studies to establish a reproducible methodolgy in aid of research, providing reliable results.

Conduta Odontológica em Pacientes Hipertensos / Dental Management in Hypertensive Patients

O presente estudo consiste de uma revisãosistemática sobre os estudos que discorrem sobre oatendimento odontológico a pacientes hipertensos, visandouma melhor abordagem em relação à conduta clínica destesindivíduos. Material e métodos: a pesquisa bibliográfica destetrabalho foi realizada nas seguintes bases de dadoseletrônicos: MEDLINE, LILACS, Science Direct e BBO,considerando-se os artigos publicados no período de 2006 a2011. Resultados: a literatura consultada mostrou que o usode anti-hipertensivos pode provocar algumas complicaçõesorais, como a diminuição da secreção salivar e o aumento dotecido gengival. Além disso, o uso de anestésicos locais deforma incorreta, com ou sem vasoconstritores, pode agravarainda mais o quadro de hipertensão do paciente. Conclusão:é de suma importância ressaltar a necessidade dosodontólogos conhecerem as possíveis complicações locaise/ou sistêmicas em decorrência da terapêuticamedicamentosa empregada em indivíduos hipertensos, paraque possam intervir clinicamente de forma segura e eficaznestes pacientes...

Objective: The aim of this systematic review was to evaluatethe literature on dental care provided to hypertensiveindividuals, in order to establish a better approach of theclinic dental care for these patients. Material and methods:Bibliographical searches were carried out in the followingelectronic databases: MEDLINE, LILACS, BBO, and ScienceDirect, including the papers published in the period from 2006to 2011. Results: The literature reports that the use ofantihypertensive drugs may lead to oral complications suchas decrease in salivary secretion and increased gingivaltissue. Furthermore, the incorrect use of local anesthetics,with or without a vasoconstrictor, can further worsen thepatient’s hypertension. Conclusion: It is very important toemphasize the need of knowing the possible local and/orsystemic complications due to drug therapy used inhypertensive individuals, so that dental treatment can beprovided in a safe and effective way in these patients...

As Principais Modificações Orais queocorrem durante o Envelhecimento / The Main Modifications in the Oral Cavity throughout the Aging Process

Realizar uma discussão a cerca das principaisalterações morfofisiológicas que ocorrem com oenvelhecimento e a repercussão destas na maneira comoos cirurgiões-dentistas irão atender a estes pacientes. Afinal,nos últimos anos, o constante aumento da população idosano Brasil fez com que a saúde do idoso ganhasse ênfase nocenário nacional. Material e Métodos: A busca dos artigospara esta revisão usou as bases de pesquisa online: PubMed/MEDLINE, LILACS, BBO, Scielo e Science Direct. Comoestratégias de busca utilizou-se as palavras “geriatric” e“dentistry” e limitou-se a um período de cinco anos, de 2006a 2011. Resultado: Constatou-se que as alteraçõesmorfofisiológicas orais que mais prevalecem no pacienteidoso são a xerostomia, a perda da capacidade gustativa,alterações no periodonto, o déficit motor que leva à dificuldadede higienização bucal, perdas dentárias e lesões em mucosa.Além disso, a saúde bucal desempenha um importante papelna qualidade de vida destes pacientes. Conclusão: Oodontólogo deve aprender sobre os cuidados específicosque a população idosa necessita e entender que oatendimento desta parcela da população deve ser empregadosob uma visão mais abrangente, visto que esta pode trazerconsigo um conjunto de patologias sistêmicas que interferemna saúde bucal...

To conduct a discussion about the mainmorphophysiological changes that occur with aging and theimpact of these on how dentists will assist their patients. Inrecent years, the increasing number of elderly in the Brazilianpopulation has made their health issues to arouse attentionon the national setting. Materials and Methods: The articlesearches for this systematic review were carried out in thedatabases: PubMed/MEDLINE, LILACS, BBO, SciELO andScience Direct. As search strategies, we used the words“geriatric” and “dentistry”, limited to a period of five years,from 2006 to 2011. Results: It was found that the mostprevalent oral morphophysiological changes in the elderlywere xerostomia, loss of taste ability, changes in theperiodontium, motor deficit leading to difficulty in oral hygiene,tooth loss and damage to the mucosa. In addition, oral healthcare plays an important role in the quality of life of thesepatients. Conclusion: The dentist should learn about specificcare demanded by the elderly population and also understandthat assistance given to this part of the population should becomprehensive, since it can be related to a number ofsystemic diseases affecting the oral health...

Desenvolvimento dental: aspectos morfogenéticos e relações com as anomalias dentárias do desenvolvimento / Dental formation: morphogenetic aspects and relationship with the development of dental anomalies

A odontogênese compreende uma série de eventos celulares e moleculares altamente coordenados que culminam com a formação dos dentes. O processo requer interações recíprocas do epitélio oral com o ectomesênquima, cujo funcionamento envolve contatos intercelulares, interações mediadas por componentes da matriz extracelular e induções célula-a-célula por meio de fatores indutores. Diversas moléculas são responsáveis pela regulação do processo, dentre as quais merecem destaque os fatores de transcrição, fatores de crescimento e componentes da matriz extracelular. O presente trabalho tem por objetivo discorrer sobre a odontogênese, apresentando os principais fenômenos ocorridos em cada uma de suas etapas e abordando a atuação de algumas moléculas relacionadas à regulação do processo, bem como correlacionar com as anomalias dentárias do desenvolvimento.

The odontogenesis comprises a series of cellular and molecular events that culminate in highly coordinated with the formation of teeth. The process requires reciprocal interactions of oral epithelium with mesenchyme, whose operation involves contacts intercellular interactions mediated by components of the extracellular matrix and inductions cell-to-cell by inducing factors. Several molecules are responsible for regulating the process, noteworthy among which the transcription factors, growth factors and extracellular matrix components. This paper aims to discuss the odontogenesis, including the main phenomena occurring in each of its steps and addressing the role of some molecules related to regulation of the process, and correlate with the developmental dental anomalies.